nevroz.com.uasitemap
>

Есть вопросы? Позвоните нам: 095 1000 861; 098 3000 861

doktor@nevroz.com.ua

ФОБИИ.                                                                                                                                                                                                                                    Фобия- в переводе с греческого означает страх, в медицине страх еще рассматривают, как повышенную тревогу на раздражитель в виде какай то ситуации или определенного предмета, которая патологически обостряется и не поддается логическому объяснению. Фобий очень много можно взять любой предмет,ситуацию,животное,явление природы и т.д. прибавить -фобия,то мы получим массу фобий.страх собак,страх ездить в лифте,страх острых предметов,боязнь утонуть,страх посещения стоматолога,социальные фобии и т.д. В медицинской практике имеют значение те фобии которые мешают людям жить в физическом аспекте а также препятствуют их нормальной жизнедеятельности.На начальной стадии фобии легко подкоректировать психотерапевтическими методиками, но она может закрепиться в подсознании человека и усилиться до патологических форм, в этом случае необходимо медикаментозное лечение. Рассмотрим фобии которые встречаются в медицине в виде болезненных состояний , которые приводят организм к дезадаптивным состояниям мешающим человеку жить,снижает его социальную активность.

  АГОРАФОБИЯ-страх открытых пространств и страх ситуаций, в которых человек испытует чувство тревоги и опасность за свое здоровье, и поэтому он старается избегать таких мест и в конце концов находит для себя безопасное место -квартиру и чувство страха не дает ему спокойно выходить на улицу и др. места, чтобы самому выйти из помещения требуется помощь родственников или друзей.
Клинический пример:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Пациент К. 28лет пол муж. приехал на консультацию к психиатру-психотерапевту в сопровождении друга на такси, жалобы на страх выйти из дома , выходит только в сопровождении родственников или друзей,плохой тревожный сон после которого нет чувства восстановления сил,с утра разбитое состояние,тревога,пониженное настроение,отсутствие аппетита,отсутствие интереса к происходящему вокруг. Год назад на фоне постоянного хронического стресса и жизненых неурядиц — появилось чувство тревоги,сон с ранним пробуждением, через месяц в супермаркете на фоне полного благополучия случился приступ который выражался резким учащенным сердцебиением,шум в ушах и голове,дискомфорт в области сердца,чувство кома в горле,тревогу, страх смерти. Приступ прошел самостоятельно когда больной вышел на свежий воздух.после этого втечении месяца было еще несколько аналогичных приступов, больной обратился к терапевту в поликлинику по месту жительства где прошел обследование в т.ч.ЭКГ патологии не выявили поставили диагноз вегетососудистая дистония по гипертоническому типу было назначено лечение препараты снижающие давление,успокаивающие настойки, витамины.В ходе лечения особого улучшения состояния не было. приступы начали появляться все чаще и в разных местах и помещениях, больного это стало пугать он стал избегать тех мест где с ним происходили приступы ,перестал ездить на машине боясь что может возникнуть приступ во время движения, пугала мысль что ему станет плохо и никто не сможет прийти ему на помощь, но он нашел выход из этой ситуации когда надо было куда нибудь идти он брал с собой родственников или друзей ,у него проходила тревога и появлялись мысли что приступа не будет, в таком режиме прошло еще 3 месяца. В дальнейшем ситуация усугубилась выходить из дома уже было страшно и в присутствии людей которые его провожали , присоединились симптомы бессонница,постоянное чувство тревоги,апатия,утрата интересов,отсутствие инициативы,интереса к жизни,пониженный аппетит,сниженная самооценка,снижение сексуальной активности.В этом состоянии пациент пришел на консультацию. Пациенту был поставлен диагноз -тревожно- депрессивное состояние, панические атаки с агорафобией. Назначено патогенетическое лечение уже на 4 день прошла основная симптоматика оставалась незначительная тревога, больной начал самостоятельно выходить из дома, на 10 день от начала терапии больной полностью адаптировался к нормальному образу жизни нормализовался сон,ушла тревога, появился оптимизм и интерес к жизни,нармализовался аппетит, панических атак не было.Пациент 2 месяца получал лечение и был стабилизирован, в дальнейшем была постепенно снижена дозировка мед.препарата до минимальной и еще 3 мес продолжалось профилактическое лечение. На протяжении лечения пациент также прошел курс психотерапевтического консультирования и психокорекции с психологом-психотерапевтом. Больной после лечения полностью социально адаптирован, симптомы заболевания отсутствуют.

ФАГОФОБИЯ-это страх подавиться пищей,возникает во время еды кагда человек подавился кусочком пищи происходит кратковременная асфиксия нервная система воспринимает это как угрозу для жизни, человек испытывает страх, он фиксируется в головном мозге и в дальнейшем подсознание будет всегда напоминать об этом случае. Но ведь многие люди на протяжении всей жизни неоднократно давятся пищей и у них не возникает фагофобии потому, что бы возникла эта фобия надо неврастеническая измененная личность.     Клинический пример:                                                                                                                                                                                                  Больная 30лет пришла на консультацию к врачу психиатру-психотерапевту с жалобами на страх подавиться твердой пищей, тревогу по этому поводу, бессонницу (4 часа за ночь),раннее пробуждение с невозможностью потом заснуть,потеря в весе,раздражительность,плаксивость, сниженную самооценку,потеря интереса к жизни,социальную дезадаптацию(не может ходить на работу т.к.сотрудники обедают а она не может на это спокойно смотреть и сесть с ними за стол т.к. не может принимать пищу когда на нее кто то смотрит и также боится подавиться),дома питается только жидкой пищей, также переживает по поводу того ,что родственники и муж не могут ее понять и оценить сложность ее ситуации. 6 мес. назад ела яблоко и подавилась,испугалась и после этого возникло тревожное чувсто и страх при приеме твердой пищи.До этого случая около года больная жаловалась на приступы панических атак (частое сердцебиение, шум в ушах,предобморочное сосотояние,страх потерять сознание,страх смерти,которые возникали на фоне всеобщего благополучия). Приступы снимала транквилизатором гидазепамом в дозировке 0.02 становилось легче, в дальнейшем пришлось повысить дозеровку до 0.05 т.к.прежняя доза лекарства не оказывала прежнего эффекта.после того как подавилась яблоком панические атаки стали не такими сильными и актуальными,на первное место вышел страх подавиться пищей.Поставлен диагноз неврастения,тревожно-фобическое расстройство,фагофобия,паническое расстройство.
Проведено медекаментозное патогенетическое лечение направленное на устранение тревожно-фобических симптомов,так же проведена работа психологом-психотерапевтом над устранением психологических проблем заболевания. После проведенного комплексного лечения произошла редукция симптоматики, больная полностью социально адаптирована. В нашем центре Норма в Харькове — эффективно лечим различные фобии. Специалисты психолог, психотерапевт и врач психиатр — окажут Вам квалифицированную помощь.