nevroz.com.uasitemap
>

Есть вопросы? Позвоните нам: 095 1000 861; 098 3000 861

doktor@nevroz.com.ua

Антидепрессанты-продолжительность лечения тревожно-депрессивных расстройств, зависимость и "синдром отмены".

Антидепрессанты-продолжительность лечения тревожно-депрессивных расстройств, зависимость и «синдром отмены».

Продолжительность приема антидепрессантов при тревожно-депрессивных расстройствах и депрессиях от 6 мес до 2 лет в зависимости от- какое расстройство, длительности расстройства, тяжести состояния, первично выявленное, или были до этого рецидивы после лечения, есть такие так называемые эндогенные депрессии, те когда у человека изначально снижен уровень серотонина и др нейромедиаторов в головном мозге,- в этом случае необходимо более длительное лечение. Надо понимать что причиной практически всех тревожно-депрессивных расстройств, кроме эндогенной, является хронические психоэмоциональные стрессы, нарушенный сон, режим труда и отдыха, и самое главное не правильное мышление , «неправильные мысли» и как следствие неправильная реакции на них организма. Человек годами себя загоняет в разнообразные тревожные, депрессивные и другие психоэмоциональные расстройства и вылечиться за месяц -два не реально, клинический эффект от приема АД мы можем наблюдать через 4-6 недель ( период подбора препарата и снятие депрессивной симптоматики — острой фазы расстройства), это если правильно поставлен диагноз, назначили подходящее лечение и если АД «подошел», после этого при достижении терапевтического эффекта — следующий этап -стабилизации состояния (3-4 месяца), следующий этап — поддерживающая противорецидивная терапия- ее длительность в зависимости от расстройства и состояния больного от 2 до 18 мес определяет лечащий врач. Так же надо понимать что фарм лечение это только часть лечения, вторая часть не менее важная, а в некоторых случая и основная- это психотерапия, работа с психологом-психотерапевтом, т.к я в начале упоминал о «нарушенном мышлении» отсюда нарушение образа мысли, и образа жизни и отношение к стрессовым факторам.

Что касается зависимости от приема антидепрессантов— зависимости как таковой от приема АД нет, многие люди после адекватного лечения достаточно легко «сходят» с АД и возвращаются к нормальной жизни, у части больных с депрессивными и тревожными расстройствами при отмене антидепрессантов происходит возврат симптоматики, это больные рассматривают как зависимость от приема АД , на самом деле это говорит о том, что не достаточно длительно проводилась фарм терапия и не было должной работы психолога-психотерапевта, или она вообще отсутствовала. Больные часто не хотят работать с психологом, а ждут эффекта от АД и это им помогает, но «образ мысли» остается не измененным, и через некоторое время расстройство рецидивирует. Но хочу повториться, что при эндогенной депрессии необходимо более длительное лечение АД, т.к здесь изначально снижено количество нейромедиаторов в головном мозге на уровне обмена веществ.

Хотелось бы сказать пару слов о «синдроме отмены» при длительном приеме антидепрессантов-действительно у некоторых пациентов при отмене АД ухудшается состояние и прибавляется дополнительная вегетативная симптоматика, это оценивается больным как синдром отмены, и заставляет его снова принимать АД, вся эта симптоматика со временем проходит , но некоторые больные очень тревожные и очень болезненно, и тяжело воспринимают эти симптомы — поэтому в таких случаях надо прикрываться фарм препаратами для снятия этих симптомов и комфортно «сходить» с антидепрессантов.
Врач психиатр-психотерапевт Жигайло В.И.